痤疮为青年男女的常见病多发病,目前虽然有多种治疗痤疮的方法,但多不能满意的治疗效果。近几年来,西药泰尔丝(异维A酸胶丸)治疗痤疮取得了明显效果。但该药存在着较多的毒副反应,限制了该药的广泛应用。
现代医学认为寻常性痤疮的发病主要与雄激素激发引起皮脂分泌过多以及局部细菌感染有关。中医认为痤疮主要是由于素体肾阴不足,相火过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃上蒸头面,血热郁滞而成。根据上述发病机理,根据徐宜厚教授的经验方进行加减治疗取得了满意的疗效。方中银花、蒲公英为清宣肺热、解毒抗感染,虎杖、山楂为祛脂要药,枳壳、制大黄通腑泻热,上宣下清效果。Ⅱ级痤疮以丘疹脓疮为主,感染较重,症属热毒型,加入白花舌草、连翘、黄芩以加强原方的清热解毒作用。Ⅲ级痤疮以囊肿结节为主,证属血瘀痰凝型,加用丹参、川芎、当归,一是活血祛瘀、二是上药均有抗菌作用J以加强抗感染。许多痤疮用户,常常伴有口干心烦、耳鸣多梦、舌红苔黄、脉细数等肾阴不足、相火过旺的症状,用了知母、黄柏、生地、墨旱莲、女贞子等诸药合用滋阴泻火、清肺解毒、凉血活血的作用,起到标本同治的效果。
与痤疮发病有关的毛囊内细菌,除痤疮丙酸杆菌外,还有金葡萄、链球菌等,痤疮酊内含克林霉素,对金葡萄、链球菌等有的杀菌作用,并可抑制痤疮丙酸杆菌。外用痤疮酊与中药内服,加强了抗菌效果,起到协同作用。但个别用户搽药后出现皮肤潮红、瘙痒等症状,轻者可继续使用,重者应停用,给予对症处理。
泰尔丝治疗痤疮是近年来有效而的药物,但有许多毒,应严格掌握适应症,限制了该药的广泛应用。采用的中西医结合方法自拟痤疮煎剂内服和痤疮酊外搽治疗寻常性痤疮疗效与泰尔丝相同,未出现毒,易被用户接受,且药源广泛,价格便宜,可以在基层医院推广应用。如能在剂型方面加以改进,制成合剂或冲剂,更能方便病人服药,就能取得的社会效益。