激光的热效应有利于加快漂白剂发生氧化还原反应的速度,但不利于牙髓的健康。激光对牙髓温度的影响与激光的类型、波长、能量密度、照射时间、牙体硬组织厚度等多种因素有关。薛鹏等报道术后可出现牙齿酸痛感,但症状一般较轻,且多在内。这些不良反应可能与激光照射引起的牙髓温度升高及过氧化物渗入髓腔引起牙髓刺激有关。KreislerE建议当采用激光照射下切牙和上颌前磨牙根面时,能量输出必须限制在5W以下,照射时间限制在10s以内。对于其他牙齿,为确保临床应用的性,照射时间不能超过10s。
激光漂白牙齿氩离子激光常用。在临床促进活髓牙及外伤死髓牙的漂白治疗中激光显示出的应用前景,但其确切的作用机制、长期美白效果、应用的性有待于进一步研究。
冷光源牙齿美白在早期诊室内漂白一直是应用热促进方式加速漂白的进程,如采用弧光灯照射等。这种方式发热量大,用户通常难以忍受,而冷光源是将发光二极管所发出管线中具有产热作用的光过滤掉以后,生成的一种不具有或具有很少发热效应的光源,修复治疗对于有实质性缺损的中、重度釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙的着色用前诉方法难以解决美观问题,因此便引入了修复治疗技术。这种技术较少的苦,可选色、修补、重做,一次完成并且还能恢复正常咬合关系。根据患牙着色的严重程度、牙体缺损程度以及用户本人的要求,临床常使用的方法主要有:复合树脂涂层修复、三文治技术、牙齿贴面技术和烤瓷活全瓷冠修复。但是这些方法匀对于牙体有不同程度的磨切,若修复体与龈缘关系处理不适当,将会刺激牙龈甚至引起牙龈炎。修复体变色和崩瓷也是需要解决的关键问题。