老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫,是一种常见的老年性眼睑皮肤异常。由于老年性上睑皮肤松弛,眼睑皮肤下垂,导致上睑缘内卷内翻倒睫。常常伴有浅表性角膜炎和或)角膜薄翳,严重的干扰了老年人的日常生活。
老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫,是老年人常见的眼睑皮肤退行性变,不同于老年性上睑萎缩。随着老年人年龄的增加,上睑皮肤松弛的程度逐步加重,上睑皮肤松弛下垂,睑裂变形变窄。松弛的程度中外2/3较内1/3重,松弛的皮肤呈皱襞遮住中外2/3睑裂,不仅影响外观,而且遮挡了颞侧视野。上睑缘内卷造成倒睫,常常伴有浅表性角膜炎和或)角膜薄翳,严重干扰了老年人的日常生活。老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫矫正术,能有效地治疗该病。一是手术量(1P切除松弛皮肤的量)设计要合理。首先按双重睑的定好切口下唇的高度,切口下唇的高度即上睑皱襞和上睑睫毛缘的距离,一般为6~8舢。皮肤切除的量,应以接近眼睑生理解剖位置日,基本减少皮肤松弛为度。这就要确定好切口上唇的高度,确定切口上唇高度的方法为令用户闭眼,以切口下唇高度为基线,牵引夹持松弛的皮肤,测算切口高度。一般为将测得可切除皮肤量减2~3mm。绝不可超量切除松弛皮肤,否则会造成睑外翻和(或)睑裂闭合不全,或改变老年性眼睑外观特征。
二是手术切口的位置要选准,应选老年人皮肤松弛所形成的皱褶处作切口。这样的切口既与皮肤弹力纤维平行,又与肌纤维平行,因此切口的张力较小,切口愈合后所形成的瘢痕相应也小且呈线状,不影响外观。三是皮肤切口其内侧不超过上泪点,如果皮肤切除线超过上泪点2mm,则术后可能出现赘皮。其外侧不得延长致眶外缘以外较厚的皮肤上,否则产生可见性瘢痕。3针固定缝线的位置要定好,应分别位于外眦和角膜外缘问中点对应处、瞳孔中央对应处、角膜内缘对应处。总之,手术量的合理设计是手术成功的关键,清晰的组织解剖是手术成功的。