纳入研究条件
成年女性;治疗前身体健康;同意院方治疗方案;符合洗眉基本条件;接受治疗观察。
临床资料
采用随机分组方法,将2010年3月至2011年l月符合上述条件的洗眉治疗者,用随机分组方法分为MEBO组和对照组,各60例,两组治疗对象均为女性,年龄20岁~46岁,平均35岁,两组用户均无严重的合并疾病,不包括中途终止治疗或失访者。
方法
常规消毒,两组治疗者均先采用双波长脉冲调QND:YAG激光治疗机照射治疗,激光波长1064nm。MEBO组术后创面立即涂美宝湿润烧伤膏,每天2次,每次涂药前先用生理盐水清洗局部创面,涂药厚度在1.0mm以内;红霉素组涂红霉素眼膏,方法同MEBO组,直到创面愈合为止。治疗3个月一6个月后,分别观察激光治疗创面的愈合状况。
结果观察指标
以术后创面愈合时间、有无明显疼痛、色素沉着作为观察指标。MEBO组创面愈合时间为5.24d4-2.77d,红霉素组愈合时间为8.76d±2.43d,具有统计学意义(P<0.01)。红霉素组手术后天换药时均述说创面有觉,在随访过程中发现,部分接受红霉素治疗的病人留有色素沉着,而MEBO组未发现上述症状与体征。
讨论
近年来,应用激光洗眉较为广泛,YAG激光治疗机是利用激光选择性光热作用原理治疗色素病变的,波长的激光能有效地穿过皮肤表皮层,被深层的色素颗粒吸收。色素颗粒在吸收高能量的调Q激光后,迅速汽化膨胀、破裂,形成更小的碎粒,在随后的炎性反应中小碎粒被体内的白细胞吞噬,通过体液循环排出体外,从而治疗的目的。但在治疗中所产生的光热作用对皮肤会产生一定的损害,较浅的色素仅伤及表皮层,较深的色素可达真皮深层,故对术后的治疗尤为重要。应用MEBO治疗其优点可概括为:MEBO中含有黄芩、黄柏、黄连等中药成分,具有广谱抑菌作用,MEBO的特殊基质组成网状框架结构,使创面在保持湿润而不浸渍的生理环境中实现再生修复。MEBO有活血化瘀,消肿止痛的作用,可直接渗透到受损伤的神经表面隔离周围致痛物质对神经末稍的刺激,从而提高疼痛价值,减轻创面疼痛程度。MEBO可降低色素沉着和瘢痕生成,使色素细胞破裂形成的小碎颗粒液化,自动引流排出,大限度地保护有生机的组织(促进创面愈合),同时还具有在原位培养皮肤角蛋白19型干细胞的作用,抑制纤维组织过度增生,减轻瘢痕形成。红霉素属于抗菌药物,它不具有促进创面愈合的作用,至于红霉素组疼痛明显,且留有色素沉着的原因有待于进一步验证。总之,洗眉术后应用MEBO涂抹创面可缩短创面愈合时间,有明显的止痛效果,无色素沉着,效果满意。