补牙洞需要做两个方面的工作:一方面是去龋备洞,另一方面是消毒充填。补牙洞消毒的主要目的是杀菌,以防止进一步龋坏。因为被保留的牙本质内还有细菌残存,备洞时不可能将这些细菌去除,使用渗透性好的药物,将本质内的残存细菌杀灭,便可防止龋坏的进一步发展。
常用龋洞消毒的药物包括:
(1) 麝香草酚:消毒力强,在牙本质中渗透性较大,对牙髓刺激轻微,具有轻度止痛作用,是较好的窝洞消毒药。溶液可抑制化脓性细菌生长。
(2)樟脑酚:消毒力弱,但渗透性较强。
(3)丁香油酚:具有消毒、安抚止痛作用,但消毒力较弱。
(4)硝酸银:是强消毒剂和腐蚀剂。溶液用于浅龋窝洞消毒,不宜作深龋洞的消毒。溶液可杀灭多种细菌;溶液能抑制细菌生长。因为硝酸银刺激性很大,使用不当时会伤害牙髓,故使用时需加注意。
(5)酒精:酒精杀菌力强,但临床上很少用于窝洞消毒,因可能引起疼痛。