内眦赘皮一般分三类:上睑型、睑板型、倒向型。横行切开随机皮瓣去除法是一种多种类型都适合的矫正方法,但是不等“z”角成形矫正法不太适合倒向型内眦赘皮的矫正。矫正内眦赘皮的方法有很多种,笔者较多采用以上两种方法。但是以往一般都是为了解决内眦赘皮的问题,对内眼角美学探讨的较少。所以很多就医者虽然内资赘皮的问题解决了但是并不很满意,因为单单解决内眦赘皮的问题,未必能够增加眼睛的美感。
笔者在长期工作中观察发现美的内眼角是有一定的,一般来说具魅力的眼睛当属丹凤眼再加上一条恰当的重睑线。所以我们借此拟定的是重睑内眼角略低于外眼角,内外眦连线与水平线夹角为1O。左右,内眼角尖锐,泪小点处与内眼角成鸟嘴样,其长度为整个眼裂宽度的五分之一。
泪小点与新内眼角的连线与下睑缘的夹角为150。~160。,这种对内眼角美学的初步探讨,经过实际的手术实践绝大多数的眼睛按此手术都增加了美感,重睑手术和开眼角手术的满意度,所以笔者觉得此可以在实践中推广应用,另外一点很重要,即对内眼角的美的要求越高就越增加了手术后瘢痕增生的可能性,所以术中一定要注意减张的处理,在无张力下缝合切口,皮瓣角度的转换也需在无张力无扭曲下调整,处理皮瓣尖部操作更要轻柔,避免粗暴,只有做到了各个方面的得当处理才能使瘢痕的发生降到低程度。
当然笔者的内眼角美学也不是眼睛都适合,也要根据具体的情况,对于脸型偏短偏圆、婴儿肥型脸、方型脸就不是很适合,甚至破坏了面部的和谐美。对这种内眼角美学修复的探讨,仅是作者本人的工作体会,还需要同仁们在今后的工作中不断摸索实践,以拟定出更为恰当合理的内眼角美学。