对于老化程度重者，可选择分部位，分次进行手术，有利尽早恢复，减少手术痛苦。尤其是时间较紧者，可分次进行，且不必住院，减少手术风险：
1、要根据年龄选择手术方式:
随着社会进步，人们对自身颜面形象要求的增高，过去通常认为要到40岁以后才行面部除皱术的观念被摒弃。通常只要患者老化表现明显，即使未到40岁也可手术，早可到二十多岁。当然这些人尽可能采用较小范围的除皱术，如上下睑整形，颞部上提除皱术及采用减少创伤的小切口及内窥镜除皱术。
2、根据皮肤老化程度选择手术方法:
a、如果你仅有上睑皮肤松弛及上睑区域鱼尾纹，则可行单纯的上睑整形术，即做重睑成形术，将上睑多余皮肤及脂肪切除，使上睑变薄。对于上睑皮肤松弛同时眉下垂者，轻度行眉上提术即可达到一箭双雕的作用，重者则行眉上提同时行上睑多余皮肤切除术。对于眉形态不佳伴有上睑皮肤松弛者行眉切除即可矫正上睑皮肤松弛。
b、对于上、下睑皮肤松弛皱纹者，行上下睑多余皮肤切除，上睑行重睑成形，下睑行眼袋切除。
c、对于仅有眉间及额部皱纹深而无明显皮肤松弛者，则选择发际线后正中及左右纵向1.5厘米小切口，在内窥镜监视下，通过内窥镜刀和剪切除皱眉肌及额肌，无需上提。对于皮肤松弛及发际线过低者，则行额部皮肤充分上提，并用钛钉固定。这种手术创伤小，避免传统的连接两耳上冠状大切口，避免脱发及头皮麻木，钛钉和人体相容无须去除。传统开放式手术往往术后头皮麻木，而此种手术消肿快，无脱发，无切口瘢痕，是一种理想手术选择。
d、仅有眼角下垂、鱼尾纹过多过深、颞部皮肤松弛者及在做眼睑皮肤松弛手术后仍然不能完全消除眼睑部皱纹者，在做眼睑整形术的同时，行颞部上提术或者除皱术。其方法是在耳上至额颞部交接处选择发际线弧形切口，在头皮下剥离，将眼轮匝肌及眼角上提，可用吸收线固定，将多余皮肤去除缝合。
e、对于年龄在40岁以下，仅表现为皮肤松弛，如眉下垂、眼角下移、鼻唇沟过深、下颌颊脂肪下垂及腮腺下移，下颌线形态不佳者，以往选择全颜面开放式手术，头皮内连接耳上口及耳前的大切口，现在选择创伤更小，效果更佳的单纯内窥镜颜面上提术；对于年龄在40岁，颜面老化表现重，特别是面下部皱纹深者，选择面部上1/2内窥镜除皱，结合面下部及颈部开放式除皱术。
