面型在定程度上体现人的气质，椭圆面型可以显示女性的妩媚、温柔和恬静，方脸型和脸型削弱女性的气质和魅力，有利于发式的变换，故女性常有改脸的要求。双侧而颊部过于丰满，呈圆形或形脸者中伴有下颌角骨性肥大和外翻畸形的约占30％，而70％以上的人属于下颌骨发育正常是咬肌过于发达肥厚或颊脂肪垫肥大引起的方、圆胖脸犁。通过触诊或X光片检查有下颌角骨性肥人和外翻畸形者选择F颁骨缩小整形术。没有骨性肥大而咬肌肥厚者可采用A型咬肌内注射。下颁角前上方的颊而部丰满，局部轮廓和周围界限不清，呈现“孩童样”面容者，则采取颊脂肪垫切除术。下颌骨发育正常、咬肌肥人、颊脂肪垫肥厚的圆胖脸型者采取颊脂肪垫祛除联合A型咬肌内注射术后效果。
下颌角肥大伴咬肌肥厚者，可只作下颌骨缩小整形术，咬肌无需作切除。下颌骨截骨术本身就可使咬肌体积减小，因为肌肉附着点短缩以后，随着肌张力变小，肌肉自然发生适应性萎缩F2。我科随访的39例下颌骨缩小术用户均有不同程度咬肌萎缩。截骨术后一年仍觉咬肌较肥厚者可行咬肌内注射。
可选择性的作用于外周肌碱能运动神经末梢的神经一肌肉接触点，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，使肌肉组织火去神经的支配从而产生废性麻痹进而渐进性萎缩。可以使咬肌体积缩小一半，这已被动物，改变与神经纤维切断后的肌肉组织学改变相似Ⅲ。一般注入A型1个月后观察到咬肌萎缩和脸型的改变。注意：过敏体质及局部有感染者禁用，重症肌无力等全身性神经肌病者慎用。
下颌角前面颊部丰满者多是由于颊脂肪垫肥大造成，颊脂肪垫是位于颊肌层浅面充填于面侧部多个问隙的脂肪组织块。整个颊脂肪体表面包裹一层薄而透明的完整包膜，不作锐性分离以避免损伤腮腺导管和面神经。颌骨缩小整形术的手术入路主要宵：Lj外入路、口内入路及口内外联合入路。采取口内入路，皮肤不瘢痕，更为受术者欢迎。采取截骨和磨骨配合，可以形成更理想的下颌缘角度和弧度。磨骨可以很恰当的使下颌骨厚度变薄，使下颌骨边缘线更加流畅。一个和谐美丽的中面部和F面部，取决于发育的下颌骨(尤其是下颌角)和颊部明显可辨的轻微凹陷。有的人去除了膨隆的下颌骨和肥大的咬肌，方面型有所段变而呈网面，若再切除颊脂肪垫，使颊部轻微凹陷，可获得更为美观的椭圆面型。
