颊粘膜癌是常见的口腔癌。老年人患颊粘膜癌常因伴有其它疾病,增加了手术治疗的复杂性和危险性,术后并发症多,恢复慢。某科近年来采用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复老年人颊粘膜癌术后缺损,获得了满意的效果。该组织瓣有血供丰富,解剖恒定,供区与受区邻近,手术方法简单,手术创伤小等优点,为老年人颊粘膜癌术后缺损提供了一种新的修复方法。但由于手术伤口一直暴露在口腔内这个特殊的环境中,不易进行伤口的消毒和换药。因此,对术后护理提出了更高的要求。
术前准备
向老年病人解释术前准备的项目及意义、麻醉、手术及愈合过程。还应向老年病人解释术后可能出现的并发症、饮食方法的改变及张口功能障碍等,使用户掌握有关知识,自觉参与治疗和护理,并以的心理状态积极地完成术前各项检查。
口腔准备
术前应作牙周清洁,咬合调磨或拔除病灶牙,否则不但影响口腔卫生,还可成为感染来源。术前常规用1:5000呋喃西林液漱口,术晨用溶液行口腔冲洗。
心理护理
由于老年人多较固执,需要被人尊重,有强烈的独立感,对住院后多种方面受到限制感到不满,对家属、子女是否常来探望十分敏感,担心自己被冷落,对“死”产生担忧,对治疗缺乏信心。护士应充分了解老年病人的个性,尽量满足需要。由于生理和心理的原因,在和老年病人交流和互相理解之间存在许多问题。如老年人听力减退,视力减弱,以及语言表达困难等,不能选择正确的词和适当表达自己的想法,因此,谈话的环境安静,无干扰,讲话前应引起病人精力集中,讲话时语速要慢,可配合面部表情和手势,对话应简单、直接、强调中心,不要提高音调,要不厌其烦,必要时重复你说的话,使用户消除顾虑,以的心态配合术后的治疗和护理。同时应向用户详细解释该手术不但能切除肿瘤,还能修复肿瘤切除后的缺损,改善口腔功能,提高生活质量。